Enfermesa con S: Parte II

   Decíamos ayer, en la primera parte, cómo con mayor o menor fortuna, había intentado no ser una enfermesa, desde la consulta de enfermería. Lanzaba una pregunta. La enfermera que trabaja en atención primaria ¿debe ser enfermesa? ¿tengo que estar detrás de una mesa haciendo mi trabajo, dejando a un lado mortificaciones, ires y venires, frustraciones ajenas, demás cosejas que llevamos arrastrando ya unos años?
 Que yo si tengo que inmolarme, me inmolo, pero inmolarme pa' ná es tontería...
 Yo, enfermesa, necesito tiempo y riego cerebral, para valorar personas humanas, por la gloria de la Gordon, porque las enfermeras de primaria, queridos amigos , como quien canta por la Pantoja o la Jurado,valoramos por la Gordon, con todos sus patrones funcionales, ni más ni menos.Queda todo muy ordenado y cuco, y ya luego si eso, si sigo sentada, puedo elaborar un plan de cuidados completo y sin embargo apañado, que cubra todas las esferas de la vida del paciente, y no estoy hablando de Bola de Dragón, aunque se parezca.

 Yo enfermesa, necesito estar sentada, para llevar a los crónicos, para hacer las cuatro prevenciones, todos los subprogramas, programas y programitas, por edades, sexos y colores, que mande nuestro plan regional de salud. Mi compañero/a de la consulta de al lado, está atiborrada de burocracia y de demandas de 5 minutos (a ver quien puede explicar un problema serio de salud en menos de 5 minutos, by the way) y es materialmente imposible, dedicar media o una hora a hacer revisiones completas a estos crónicos, esos son para la enfermesa. Pues vamos a dejar que se siente un rato, ¿o qué? por dejarlo escrito, más que nada....
   La enfermesa, puede descargar a su compañero de patología banal, como una diarrea por ejemplo, ya que se lo avalan las chicarronas de las NANDAS, que cada dos años, se contemplan el rizo de la pestaña, a ver si tiene factores relacionados, bien relacionados, como la política, y tienen hechos unos diagnósticos de enfermería que nos pueden valer pa' eso...
 La enfermesa, ahí desde su mesa, hace entrevista clínica, bien hecha, con todos los sentidos "on fire", reflexiva, de a poquitos, marcando tiempos y lenguajes, y eso, meneándose sin parar por la consulta es complicadillo...¿lo imaginan?
  La enfermesa puede formar a otras enfermesas, en prácticas o residentes, a sus compas del equipo de salud, preparando charlas, talleres, sesiones clínicas molonas, porque queridos, la enfermesa domina el arte del "pogüer poin", ha visto y aprendido de los mejores en jornadas y congresos en vivo (sentada claro) o "en streaming" desde un ordenador (también en sedestación).
  Ah! y la enfermesa tiene otra manía, que a veces ve muertos investiga, pero no en la wikipedia o en google, no: en pubmed (y pronuncia pabmed ), en la cochrane (cocran) y en otros muchos sitios de esos de tipos rarunos, y lo hace también sentada...y queridos/as, que no lo sepa mucho la gente, pero a veces, no se escandalicen por amor de la Rogers, ¡hasta publican! revisiones sistemáticas, con su metaanálisis y todo, que se lo pregunten a las hijas de Joanna Briggs, que bien podían ser estos mundos de la investigación, una serie como Juego de Tronos...
  Y ya como se ponga comunitaria, la enfermesa puede hasta preparar mapeos de su zona, realizar programas de salud sola o con otros, hacer educación para la salud en plan colectivo y hasta virtual, etc
   Entonces, amores míos, ¿debe o no debe ser la enfermesa ella misma, en primaria?
  Si yo no hago mi trabajo, mi paciente empeora, ingresa más y peor. Hago un flaco favor al sistema y a mi ética profesional, que me obliga, a dar la mejor atención, y eso señores, obliga a  mis posaderas a ubicarse sobre una silla, detrás de la mesa.
  Así que, queridos/as compas, si os llaman enfermesas, o se lo oís llamar a alguien, daros cuenta que os están echando una flor, aunque no quieran, contestar con un sutil y elegante: como debe ser, gracias...y continuad ejerciendo desde detrás de la mesa, y delante, y por los laterales, y sin ella, lo que sea necesario, leche! Versátiles que semos, rediez!!

Enfermesa... con ese. Parte I.

¿Qué es una enfermesa, dices mientras clavas en mi pupila tu pupila azul? ¿y tú me lo preguntas? .... pues eso, vida mía.
 

 Enfermesa, con "s" de saludable, de síntoma, de sedante, de somático, de sutura, es un término, que "algunos y algunas" usan con tinte despectivo, a la enfermera que trabaja en su consulta de enfermería, en su centro de salud, con el mismísimo introito haciendo presión negativa sobre el asiento donde reposan sus ilustres mismas...la intención es dar a conocer, según ellos, el espíritu haragán y poco abnegado que presuponen, mientras estos mismos se desgañitan desde su propia consulta, o algo...
   Como una está muy sensibilizada con esto de la investigación y la práctica basada en la evidencia,me dije: bueno, vamos a ver si podemos trabajar toda la jornada de pié, de rodillas o tumbada (aunque creo que el decúbito, supino o lateral, tampoco iba a valer para desechar la hipótesis, pero no quería dejar nada al azar).
   Me di cuenta, que aunque muy cómoda, sobretodo en la camilla, el decúbito supino o lateral, causaba cierta indignación en los compañeros (por el lenguaje no verbal y el verbal hecho juramento...) y preocupación en los usuarios/pacientes: "¡uy!pobrecita la enfermera que se tiene que tumbar en la camilla" ó "¡ay que ver, la pobre! ¡está tan mal la sanidad que ni si quiera la atienden a ella a tiempo y tiene que venir enferma a trabajar!"... no intenté más posturas de nuestro querido "kamasutra quirúrgico" (litotomía, proetz, navaja, etc) porque esto hubiera llegado a oídos de mi responsable de enfermería, y todo el mundo sabe, que en julio, sin sustitutos, no se puede jugar con esta gente, sin arriesgarse a que te doblen el cupo y la agenda...
   Después, intenté pasar consulta trabajando arrodillada, y las respuestas fueron bastante curiosas: La compañera que está afiliada al sindicato, me dijo que así nos querían los jefes, que era una servil y una doblegada al yugo del jerarca, y se marchó airadamente a llamar por teléfono a la delegada sindical al verme llorar (me puse a llorar, realmente, porque mientras lanzaba la diatriba, me estaba machacando los metas del pié derecho con su zapato de tacón, por cierto precioso, que le estilizaba la pierna una barbaridad, pero que incidía causándome un EVA 10 y medio, por la gloria de Hipócrates).   Al rato llegó la paciente beata que me donó, emocionada por mi empatía para con lo suyo, todas las estampitas que llevaba en el bolso, y doy fe que en un bolso tamaño estuche, caben "cienes y cienes" de estampitas: ahora le gano a mi hija con sus cromos de las monster.
   Después tuve que poner en una historia, "rechaza atención", a un pobre hombre que tenía muy claro lo del estado aconfesional, y muy poco claro lo de la libertad de credo, y me espetaba, que de ahí al pañuelo iba un suspiro y no se qué mas de atención al paciente, y que rezase fuera de horas de trabajo, que no me pagaba para eso...." así que ese día se lo iba a descontar del irpf, supongo....
   Ya al día siguiente, que una tiene  una edad y un peso para ejecutar muchas acrobacias seguidas , me fui a lo sencillo, pasé la consulta de pié, o bipedestación, para los clínicos.Y pude hacerla toda la jornada. Realicé todas las curas, tomé todas las tensiones, todas las glucemias, todas las constantes, vendajes, exploraciones...bueno mejor las exploraciones de rodillas para arriba, las de bajos ya es más complicado, ya que los pacientes, no se por qué, no son muy partidarios de hacer el pino, mayormente las señoras con falda, ....pero lo intentan, doy fe también. Y eso de hablar a la altura del paciente, a los ojos, con las cosas no verbales activas.... pues regular.
Lo del registro, aunque complicado, también vale de pié: elevas la pantalla al máximo, pones unos libros bajo el teclado y el ratón (los NIC y los NOC son fantásticos para eso, salvo cuando los tienes que consultar, que se te descoj  desarma el invento), y a darle. Al final del día, con un AINE en el cuerpo, para los avatares lumbares y solucionado....

Entonces, ¿se puede no ser enfermesa en primaria? se puede, claro.
Pero... ¿se debe no ser enfermesa en primaria?
(continuará)